До Кмета на Община Хасково
пл. "Общински" № 1
Хасково 6300
МОЛБА
От ................................................................................................................., ЕГН ......................................... ,
лична карта ................................. издадена на ........................................... от ..................................................
С постоянен адрес: ...........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
Настоящ адрес: .................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
Уважаеми господин кмет,
Моля да ми бъде издадено удостоверение, в уверение на това, че на основание чл. 128 ал. 3 и ал. 4 от СК съм ЗАКОНЕН НАСТОЙНИК
на .................................................................................. си .............................................................................
/дъщеря/син/съпруга/съпруг/ /трите имена/
с ЕГН .............................................. , л.к. № ......................................... издадена на ...................................... г.
от .....................................................................................................................................................................
С постоянен адрес: ............................................................................................................................................
С настоящ адрес: ...............................................................................................................................................
Поставен/-а под пълно запрещение,с решение на Окръжен съд – гр...................................................................... ,
по гр. д. №……………./…………………. г.
Същото ми е необходимо, за да ми послужи пред пенсионните и всички други органи и институции за защита правата и интересите на запретеният/-ата.
Прилагам:
Дата: ...........................
Гр./с: ........................... С уважение: ...........................